Clinical outcomes among COVID-19 patients initiated on molnupiravir in Denmark - A national registry study

Abstract

Baggrund

Molnupiravir (MOV) er et oralt tilgængeligt ribonukleosid med antiviral aktivitet mod alle testede SARS-CoV-2-varianter. Vi beskriver de demografiske, kliniske og behandlingsmæssige karakteristika for ikke-indlagte danske patienter behandlet med MOV samt deres kliniske udfald efter behandlingsstart.

Metode

Blandt alle voksne (> 18 år), der modtog MOV i ambulant regi i Danmark mellem 16. december 2021 og 30. april 2022, opsummerede vi deres demografiske og kliniske karakteristika ved baseline samt deres post-behandlingsudfald ved hjælp af deskriptiv statistik. Udfaldsmålene var nyopstået hospitalsindlæggelse og dødelighed forårsaget af alle årsager inden for 28 dage efter behandlingsstart. Vi estimerede odds ratioer (OR) for udfald i forhold til tid fra positiv test til behandling ved hjælp af logistisk regression.

Resultater

Vi identificerede 3.691 MOV-behandlede patienter, hvoraf 45,8 % var mænd, og den gennemsnitlige alder var 70,1 år. De fleste patienter (76,2 %) påbegyndte MOV inden for 0-2 dage efter en positiv SARS-CoV-2-test, og 16,8 % påbegyndte behandlingen inden for 3-5 dage. Over en 28-dages periode var raterne for henholdsvis dødelighed forårsaget af alle årsager, respiratorisk- eller COVID-19-relateret indlæggelse og COVID-19-relateret indlæggelse, 4,8 %, 2,6 % og 1,5 %. Dødelighed forårsaget af alle årsager var 1,6 %. Behandlingsstart med MOV 3-5 dage efter en positiv test sammenlignet med 1-2 dage var forbundet med øget risiko for dødelighed forårsaget af alle årsager (OR 1,85; 95 % CI 1,29-2,67), respiratorisk- eller COVID-19-relateret indlæggelse (OR 1,78; 95 % CI 1,07-2,94) og dødelighed forårsaget af alle årsager (OR 2,90; 95 % CI 1,64-5,15).

Konklusion

MOV blev primært ordineret til vaccinerede ældre med flere komorbiditeter. Raterne for hospitalsindlæggelse og dødelighed af alle årsager var lave i denne population. Tidlig behandlingsstart med MOV reducerede risikoen for indlæggelse og død sammenlignet med sen behandlingsstart.