Det Gode Hverdagsliv i Egedal Kommune

Baggrund

Egedal Kommune arbejder i perioden 2014-17 med projektet Det Gode Hverdagsliv i Egedal Kommune, hvor de implementerer en hverdagsrehabiliterende tilgang i hele hjemmeplejen. I den forbindelse har KORA foretaget en midtvejsevaluering.

Konklusioner: Good cop – bad cop

Daglig tilstedeværelse af en rehabiliteringskonsulent er med til at fastholde fokus på den rehabiliterende tilgang blandt hjemmeplejens teams. Men for at undgå konflikter med borgerne, har man udviklet en rollefordeling, hvor rehabiliteringskonsulenten er ’bad cop’, det vil sige den krævende part. Hjemmeplejeren selv er ’good cop’, der ikke stiller krav, men hjælper borgeren med at honorere dem. Denne rollefordeling er dog en hindring for at hjemmeplejerne bliver selvkørende i den rehabiliterende tilgang.

Der er også store udfordringer i forhold til dokumentationen af det rehabiliterende arbejde, hvor alle dele af skriveopgaven kan volde problemer. Hjemmehjælperne holder derfor blandt andet  fast i en praksis, de oplever allerede fungerer for dem: dialog.

Anbefalinger: Arbejdsforståelse under forandring

Implementeringen af Det Gode Hverdagsliv betyder, at hjemmehjælpernes forståelse for borgernes situation og deres opfattelse af, hvornår de gør deres arbejde godt, skal forandres.

På baggrund af evalueringen anbefaler KORA blandt andet.:

• At man fastholder rehabiliteringskonsulenternes daglige tilstedeværelse i teamene i lang tid, fordi de guider hjemmeplejerne til at forstå deres arbejde på den nye måde, og sikrer at den rehabiliterende tilgang praktiseres indtil den ligger på hjemmeplejernes ryggrad.,
• At der arbejdes aktivt med læring og blandt andet mødestyring for at fremme læringen om den nye tilgang i teamene. Hjemmeplejerne skal rustes til at turde stå ved den rehabiliterende tilgang, også overfor skeptiske borgere.

• At der afsættes de nødvendige ressourcer til at oplære medarbejderne i at dokumentere det rehabiliterende arbejde.

Metode

Midtvejsevalueringen blev foretaget på baggrund af observationer, hvor KORA fulgte en visitator, en teamleder og en tovholder fra Det Gode Hverdagsliv samt en rehabiliteringskonsulent gennem en arbejdsdag. Herefter afholdt vi ni fokusgruppeinterview med alle de væsentligste aktører fra Det Gode Hverdagsliv: Borgere, hjemmesygeplejersker, rehabiliteringskonsulenter, visitatorer, træningsteam, tovholdere fra hjemmeplejen samt områdeledere og teamledere fra hjemmeplejen.