Hvad ved vi om brugerbetaling og efterspørgsel efter voksentandpleje?

Konklusion

KORAs studie viser, at brugerbetaling har indflydelse på borgernes efterspørgsel efter tandpleje: Der er en tendens til, at folk går mindre til tandlægen, hvis de skal betale for det. Nogle studier tyder på, at dette især gør sig gældende for folk med lav indkomst.

Dertil kommer, at forskellige aflønningsmodeller (fx fast aflønning eller betaling per ydelse) teoretisk kan tænkes at påvirke tandlægernes faglige praksis og derigennem potentielt også brugen af tandplejeydelser. KORAs gennemgang af en række empiriske studier om emnet peger i retning af, at sammenhængen mellem aflønningsmodel og brug af tandpleje også forekommer i praksis.

Anvendelse

Rapporten bidrager med et opdateret og relativt bredt evidensgrundlag, der kan kvalificere debatten om brugerbetaling for voksentandpleje. Litteraturen kan belyse nogle overordnede sammenhænge, men kan ikke med rimelig præcision og sikkerhed forudsige effekter af konkrete policy-forslag i finansieringen af den danske voksentandpleje.

På trods af denne begrænsning i litteraturen er det dog forfatternes opfattelse, at rapporten kan fungere som udgangspunkt for overvejelser og diskussioner om graden og udformningen af brugerbetaling for voksentandplejen i Danmark.

Baggrund

Rapporten udgør første del af et projekt, der skal undersøge, hvad vi ved om konsekvenserne af brugerbetaling for efterspørgslen efter og brugen af voksentandpleje, og – indirekte – for befolkningens tandstatus. Effekten af brugerbetaling må nødvendigvis forstås i sammenhæng med en lang række faktorer. Blandt andet er det vigtigt at se på, hvordan tandplejen i øvrigt er finansieret, herunder hvordan tandlægerne aflønnes.

Metode

Rapporten er baseret på en systematisk gennemgang af relevante kvantitative effektstudier, der er offentliggjort som videnskabelige artikler i perioden fra 1. januar 2000 til 30. juni 2014. Der er søgt efter litteratur i et bredt udvalg af elektroniske bibliografiske databaser og på relevante hjemmesider, og litteraturgennemgangen er udarbejdet i overensstemmelse med internationalt anerkendte retningslinjer for systematisk litteraturgennemgang.

Flere undersøgelser på vej

I en anden delrapport, som udkommer senere, beskrives en række europæiske landes voksentandplejemodeller. Der ses blandt andet på, hvordan de forskellige lande anvender brugerbetaling i tandplejen, og hvilke erfaringer de har med de forskellige brugerbetalingsformer.