Mor-nyfødt samlet pleje på intensivafdeling og forventninger, bekymringer og uddannelsesbehov for neonatal og obstetrisk plejepersonale

Formål
Formålet med dette studie var at gennemføre en forundersøgelse af sundhedsprofessionelles forventninger, bekymringer og uddannelsesbehov i forbindelse med initiativet "couplet care," der stræber efter at holde familien samlet, selv når både mor og barn har brug for intensiv behandling og pleje efter en fødsel.

Design
Studiet er en kvalitativ interviewundersøgelse baseret på fokusgrupper med sundhedsprofessionelle. Data blev analyseret ved hjælp af refleksiv tematisk analyse. Studiet er en del af et omfattende forskningsprojekt og et præ-implementeringsstudie baseret på principper for udvikling af undervisningsprogrammer og implementeringsteori.

Kontekst
Der blev gennemført fire fokusgrupper fra maj til juni 2023 på et højt specialiseret universitetshospital i Danmark.

Deltagere
Studiet inkluderede neonatologer, obstetrikere, jordemødre og sygeplejersker (i alt 21), som blev rekrutteret fra neonatal- og obstetriske afdelinger. Inklusionskriterierne var, at deltagerne skulle have forskellige niveauer af efteruddannelseserfaring.

Resultater
Studiet finder, at brobygning mellem faggrupper var et overordnet tema i interview om sundhedsprofessionelles forventninger, bekymringer og uddannelsesbehov. Der fremkom fem centrale undertemaer i relation til initiativet: øget tværfagligt samarbejde som en meningsfuld faktor, mulige trusler mod og forbedringer af patientsikkerhed, de professionelle bringes ud af deres komfortzoner, forskellige kulturelle og etiske værdier mødes og efterspørgsel af uddannelse og kompetenceudvikling.

Konklusion
Sundhedsprofessionelle udtrykker generelt stor opbakning til "couplet care" og understreger behovet for tættere samarbejde mellem neonatale og obstetriske afdelinger. Implementeringen af konceptet opfattes som meningsfuld, da det kan styrke både mødres og nyfødtes trivsel og samtidig have en positiv effekt på medarbejdernes arbejdsglæde. Dog vækker implementeringen også bekymringer, særligt i forhold til patientsikkerhed, kvaliteten af behandling og pleje samt de sundhedsprofessionelles egen trivsel, idet de skal navigere nye arbejdsmetoder, psykologisk tryghed og faglige grænser. Mens betydningen af tidlig nærhed og tilknytning anerkendes, opstår der samtidig udfordringer i forhold til at imødekomme både de obstetriske og neonatale patienters forskellige behov.

Der er behov for yderligere forskning, især i højt specialiserede miljøer, for bedre at forstå kompleksiteten i at ændre plejeforløbene for nyfødte og mødre, så de kan modtage pleje sammen. Fokusgrupper viste sig at være et nyttigt redskab til at afdække behov, identificere barrierer og tilpasse praksisser med henblik på at lette implementeringen af "couplet care".