Potentially avoidable mortality among adults with intellectual disability

Personer med intellektuelle handicap (ID) oplever markante sundhedsmæssige uligheder. Formålet med denne undersøgelse var at beskrive for tidlig dødelighed efter dødsårsager samt undgåelig dødelighed blandt personer med ID sammenlignet med den generelle danske befolkning.

Undersøgelsen er baseret på en landsdækkende dansk kohorte af voksne (18-74 år) med ID (n = 57.663) samt en alders- og kønsmatchet referencekohorte (n = 607.097) etableret gennem sammenkobling af flere registre. Kohorterne blev fulgt i Dødsårsagsregisteret mellem 2000 og 2020. Dødsårsager blev kategoriseret som forebyggelige, behandlingsbare eller uundgåelige ved hjælp af OECD/Eurostat-klassifikationen og yderligere inddelt efter specifikke interventioner. Den observerede og forventede dødelighed blev sammenlignet ved at beregne den standardiserede mortalitetsratio (SMR).

Blandt personer med ID var der 9.400 dødsfald, hvoraf 5.437 (58 %) var undgåelige. SMR for forebyggelige dødsfald, fx ved reduceret rygning, alkoholindtag eller vaccination, var 2,62 (95 % CI, 2,51-2,73), og SMR for behandlingsbare dødsfald, fx ved tidligere diagnose og behandling, var 6,00 (5,72-6,29). Uundgåelig dødelighed var ligeledes seks gange forhøjet (SMR = 6,03; 5,84-6,22). Forebyggelige dødsfald var hyppigere blandt personer med mild ID sammenlignet med svær ID, mens behandlingsbar og uundgåelig dødelighed var højest for personer med svær ID.

Studiet bekræfter, at personer med ID har en markant forhøjet dødelighed på tværs af alle kategorier. Der er behov for kompetenceudvikling af social- og sundhedspersonale samt en rimelig tilpasning af sundhedsfremmende programmer og sundhedsydelser til personer med ID.