Reduktion af udeblivelser

KORA har udarbejdet et systematisk litteraturstudie af internationale analyser af, hvem der udebliver fra hospitalsundersøgelser, og hvorvidt gebyrer og påmindelser får flere til at dukke op. KORAs rapport omfatter i alt 19 internationale analyser.

Resultater

Flere analyser har kigget på, hvorfor patienterne udebliver. Patienters hyppigste forklaring er forglemmelse. Analyser af kendetegn ved udeblevne viser, at alle grupper af mennesker udebliver. Dog udebliver yngre lidt mere end ældre og socialt dårligt stillede lidt mere end socialt velstillede. Lang tid mellem aftaleindgåelse og aftale øger også risikoen for udeblivelse.

Der er stærk og konsistent dokumentation for, at simple påmindelser – hvor patienten modtager besked om tid og sted for aftalen – nedsætter udeblivelser signifikant.

Der er middelgod, men konsistent dokumentation for, at gebyr for udeblivelse ikke har en signifikant betydning for antallet af udeblivelser.

Der er for svag dokumentation til, at man kan sige noget sikkert om omkostningseffektiviteten af påmindelse eller gebyr. Det er dog meget muligt, at påmindelser kan være omkostningseffektive.

Angående patienters oplevelser kan man sige, at patienter almindeligvis er meget positive over for påmindelser.

Der mangler nyere analyser af høj kvalitet af udeblivelsesraten i Danmark. Den nyeste analyse fra 2003 viser, at udeblivelsesraten i Danmark lå på 3-4 %. Dette tal er forholdsvis lavt sammenlignet med fx England, hvor udeblivelsesraten er på omkring 10 %. Hvis udeblivelsesraten er på samme lave niveau nu som i 2003, kan man næppe sænke udeblivelsesraterne meget i Danmark.

Anbefalinger

Det kan anbefales, at sundhedsvæsenet anvender simple påmindelser. Simple påmindelser er relativt billige og har en dokumenteret effekt på udeblivelsesraten. Simple påmindelser kan derfor sandsynligvis sænke udeblivelsesraten og være med til at øge patienternes oplevelse af nutidig kvalitet i sundhedsvæsenet.  

Baggrund

Regeringen gav i 2004 sundhedsvæsenet mulighed for at udstede bøder til udeblevne patienter. Muligheden blev ikke benyttet, og i 2011 besluttede regeringen at iværksætte et forsøg om konsekvenser og effekter i en dansk kontekst. Radiologisk Afsnit, Regionshospitalet Silkeborg og Ortopædkirurgisk Afdeling, Regionshospitalet Viborg ønskede at medvirke i forsøget, som KORA og DEFACTUM i 2014 designede. Forsøget varer fra februar 2015 til februar 2017.  

KORA evaluerer projektet i samarbejde med DEFAKTUM. Udover dette litteraturstudie skal KORA udarbejde en organisationsanalyse, hvor formålet er at beskrive de virkninger, som udeblivelser og gebyr på udeblivelser har for organisation og personale. DEFAKTUM skal fokusere på patienternes oplevelser af gebyr samt på effekten af gebyrer.

Metode

Metoden har været en systematisk litteraturgennemgang, hvor vi har søgt og kvalitetsvurderet national og international litteratur. KORA har kigget grundigt på 19 analyser.