Sundhedsøkonomisk model for kommunale rygestopforløb

Rygning er en af de risikofaktorer, som har størst betydning for folkesundheden, og som samtidig kan forebygges. Kommunerne har ansvaret for tilbud om forebyggelse og sundhedsfremme til borgerne. Det gælder også indsatser for rygestop.

På foranledning af Sundhedsstyrelsen har VIVE udarbejdet en regnearksmodel, der kan bruges til at belyse sundhedsmæssige gevinster og økonomiske konsekvenser af kommunale rygestopforløb.

Resultater

Sammen med regnearksmodellen offentliggøres en rapport, som beskriver modellen og giver et eksempel på, hvordan modellen kan anvendes.

Eksemplet i rapporten viser, at der er store sundhedsmæssige gevinster ved kommunale rygestopforløb. Hvis fremtidige ikke-relaterede omkostninger, dvs. omkostninger i vundne leveår, ikke medregnes, opnås både sundhedsmæssige gevinster og nettobesparelser for kommunen. Hvis fremtidige ikke-relaterede omkostninger medregnes, er der ifølge modellen ingen besparelser at hente, fordi besparelser opvejes af meromkostninger i de vundne leveår. Men kommunale rygestopforløb er fortsat særdeles omkostningseffektive sammenlignet med andre sundhedsindsatser, dvs. at de giver meget sundhed for pengene.

Det skal understreges, at modellen er vejledende. Der er tale om første version af modellen baseret på data, som var tilgængelige medio 2017. En model udtrykker samtidig et simplificeret billede af virkeligheden. Derfor skal resultaterne af modellen suppleres af andre overvejelser, når man i kommunerne skal træffe beslutning om, hvordan tilbud om rygestop skal sammensættes og dimensioneres.

Metode

Modellen er opbygget som en Markov-model. Modellen følger den aktuelle population af dagligrygere i kommunen. Den beregner sundhedsmæssige gevinster og økonomiske konsekvenser ved en given sammensætning og dimensionering af den kommunale rygestopindsats i år 0 set over en periode på 5 år, 10 år, 25 år og livstid sammenlignet med en referenceindsats – for eksempel ingen kommunal rygestopindsats eller eksisterende indsats. Konsekvenser forbundet med passiv rygning indgår ikke.

Modellen belyser udelukkende sundhedsmæssige gevinster og økonomiske konsekvenser af den kommunale rygestopindsats i år 0 og ikke indsatsen i efterfølgende år.

Sundhedsmæssige gevinster opgøres som vundne leveår i modellen. Økonomiske konsekvenser i modellen er afgrænset til konsekvenser for ressourceforbrug i sundheds- og plejesektoren, dvs. ressourceforbrug til gennemførelse af kommunale rygestopforløb og afledte konsekvenser for forbrug af sundhedsydelser og hjemmepleje i kommune og region. Økonomiske konsekvenser for andre sektorer i samfundet indgår ikke, herunder for eksempel produktivitetstab. Statslige indtægter fra tobaksafgifter indgår heller ikke.