Et år i fattigdom

I debatten bliver der ofte henvist til en SFI-rapport fra 2015, der beskriver ”Børn i lavindkomstfamilier”. SFI-undersøgelsen viser, at børn, der vokser op i familier, som blot ét år har oplevet fattigdom, med betydelig sandsynlighed vil få sociale udfordringer senere i deres liv. Det kan fx være lavere uddannelse, øget ledighed eller højere risiko for at havne på førtidspension – sammenlignet med børn, der er vokser op i familier, som aldrig oplever fattigdom. Men her er det vigtigt at understrege, at sammenhængen ikke er ensbetydende med, at det ene år i fattigdom er årsagen til de senere problemer: af følgende grund:

Den typiske familie i Danmark oplever aldrig økonomisk fattigdom. De familier, som oplever økonomisk fattigdom – også dem, som kun oplever ét år i fattigdom – har generelt også andre sociale udfordringer: Forældrene er generelt dårligere uddannet, færre er i arbejde, flere har fysiske og psykiske problemer osv. Og vi ved, at der er et meget tydeligt sammenfald mellem sådanne forhold i familien, og om barnet senere oplever sociale problemer. Det er derfor ikke nødvendigvis det ene år i fattigdom, som forvolder barnet problemer senere i livet. Det er mere forventeligt summen af sociale og sundhedsmæssige udfordringer, som familien har oplevet gennem barnets opvækstår, der tilsammen gør udslaget.

Derfor kan man ikke på baggrund af vores analyser i SFI-rapporten ”Børn i lavindkomstfamilier” drage den konklusion, at det har store konsekvenser for et barn, hvis familien blot ét enkelt år af barnets liv oplever lavindkomst. Det er ganske enkelt ikke undersøgt.

Hvis man skal påvise effekter af enkeltstående forhold som fx ét års fattigdom, så skal man sammenligne familier, hvor den eneste forskel er, om de har oplevet fattigdom i ét år eller aldrig. Vi skal med andre ord sammenligne børns udvikling på tværs af en gruppe fattige familier og en gruppe familier, der ligner dem, men ikke er (lige så) fattige. Den bedste måde at gøre det på – kunne nogen tænke - er ved at lave lodtrækning blandt familier om, hvilken indkomst de skal have. Sådan et eksperiment ville imidlertid ikke blot være uetisk, det ville også være af meget tvivlsom videnskabelig værdi. Man kan ikke forvente troværdige resultater, hvis man går afgørende uden for borgernes almindelige opfattelse af, hvad der er ret og rimeligt. Det er derfor ikke muligt direkte at foranstalte en videnskabelig test af hvad et år i fattigdom betyder for børns velfærd.

International forskning

På områder, hvor det ikke er en mulighed at iværksætte et eksperiment, kaster forskerne deres blik på de tilfældigheder, som så at sige sker af sig selv, eller som konsekvens af ændringer som er foretaget med andre formål. Det kunne her være situationer, hvor tilfældets ugunst har gjort, at nogle familier har oplevet lavindkomst, og andre ikke. Der har, så vidt vi ved, ikke været situationer i Danmark som er oplagte til den tilgang. I flere andre lande har der derimod været såkaldt naturlige eksperimenter, som den internationale forskning har benyttet til at undersøge konsekvenser af børnefattigdom:

En undersøgelse fra 2012 belyser konsekvenser af udvidelsen af det amerikanske beskæftigelsesfradrag til lavindkomstfamilier i 1980erne og 1990erne. Fradraget blev implementeret, så der opstod ekstraordinær stor variation i fradragets størrelse på tværs af stater, tid og familiestørrelse. Det ene år var fradraget størst i stat A, mens det i et andet år var størst i stat B. Forskerne dokumenterer på den baggrund, at børn i familier med størst indkomst klarer sig bedre i matematik og læsning. Effekten er størst for børn af lavt uddannede mødre og for enlige forsørgere.

I et andet studie fra 2016, som undersøger samme beskæftigelsesfradrag i USA, finder forskere tegn på, at ændringer i husstandsindkomst hænger sammen med sandsynligheden for omsorgssvigt. Særligt blandt enlige forsørgere er der nogen evidens for, at en højere husstandsindkomst fører til lavere sandsynlighed for omsorgssvigt.

Et tredje eksempel findes hos vores naboer i nord. Det norske olie-boom i 1970erne medførte øget velstand i nogle områder af Norge, mens andre områder var nærmest upåvirkede. I et videnskabeligt studie fra 2012 sammenligner forskerne personer, der er opvokset i berørte og uberørte områder, både før og efter olieopdagelsen. Den olieforårsagede stigning i familieindkomst gjorde, at børnene endte med at gennemføre flere års uddannelse, og til sessionen klarede drengene sig bedre i IQ-testen. Det er i den her sammenhæng værd at bemærke, at hele effekten er koncentreret hos de familier, der i udgangspunktet havde meget lave indkomster.

Selvom der findes flere end de tre nævnte studier om indkomstens betydning for barnets udvikling, så er den internationale forskningsevidens desværre langtfra overvældende. I et britisk litteraturstudie fra 2013 blev næsten 50.000 bidrag om emnet taget i betragtning, men kun 34 studier levede op til basale videnskabelige krav. Baseret på disse 34 studier konkluderer forskerne, at familiens indkomst påvirker barnets udvikling. De fleste studier fokuserer på barnets skolepræstationer, men der er også forskningsresultater der peger på at indkomsten påvirker andre aspekter af barnets udvikling.

Danske forhold

Det er værd at bemærke, at indkomstens betydning for barnets udvikling afhænger meget af familiens udgangspunkt og de institutionelle rammer. Det er ikke selvklart, at vi kan overføre resultater fra Norge og USA til Danmark. Det danske velfærdssystem kan være med til at kompensere for nogen af de konsekvenser, fattige fx oplever i USA.Hvis vi ser på den eksisterende viden om fattigdom og afsavn i Danmark, så dokumenterede SFI i februar 2016, at børn i økonomisk fattige familier har flere afsavn end børn i økonomisk ikke-fattige familier, men der er ikke et markant omfang af afsavn blandt børnene i de økonomisk fattige familier. At der ikke er markant forskel i afsavn kan skyldes, at det danske velfærdssystem i nogen grad afbøder omfanget af økonomisk fattigdom blandt børnefamilier. Samtidig viste undersøgelsen dog også tegn på et højere omfang af afsavn blandt de økonomisk fattige børn af kontanthjælpsmodtagere.

Så hvad er svaret?

Så hvad kan vi sige om konsekvensen af kontanthjælpsloftet i Danmark? På den ene side er det klart, at vi ikke kan sige noget meget præcist, som fx at bare ét år i fattigdom direkte betyder, at børnene senere får flere sociale problemer. Men på den anden side peger forskningen relativt entydigt på, at fattigdom isoleret set har konsekvenser for børn. Det er bare meget svært at sige præcis hvilke og hvor store konsekvenser, det konkrete kontanthjælpsloft må forventes af have i et velfærdssystem som det danske.

Det kan muligvis godt lade sig gøre at få en indikation af konsekvenserne på længere sigt. Hvis kontakthjælpsloftet kommer til at gælde over en længere periode, vil vi sammenligne udviklingen for børn, der voksede op før kontanthjælpsloftet, med børn der voksede op efter. Med korrektion for andre forhold kunne det give en indikation af konsekvenserne. Dette må man jævnføre ovenfor naturligvis ikke gøre alene for at få bedre viden, men fordi der er et politisk ønske om et givent niveau for de sociale ydelser.

The impact of continuous wireless monitoring on adverse device effects in medical and surgical wards: a review of current evidence