Nyhed 18. JUN 2025

Faste, tværfaglige og selvstyrende teams er godt på vej i Haderslev Kommune

  • Ledelse og implementering
  • Ældre
  • Økonomi og styring
Mathilde Bech
Arbejdet med faste, tværfaglige og selvstyrende teams det er en lang og vanskelig udviklingsproces for alle landets kommuner.

Haderslev Kommune har gennem flere år arbejdet med at etablere faste, tværfaglige og selvstyrende teams. VIVEs evaluering viser, at udviklingsarbejdet er godt i gang, men at det er tale om en langvarig og svær proces, der kræver en vedvarende ledelsesmæssig indsats.

Haderslev Kommune er en af de første kommuner, der gik i gang med at etablere faste, tværfaglige og selvstyrende teams efter inspiration fra den nederlandske Buurtzorg model. VIVE har fulgt udviklingsarbejdet fra starten og stiller i sin anden evalueringsrapport skarpt på kommunens erfaringer med udbredelse af den første prototype fra to teams til et helt plejedistrikt.

”Haderslev Kommune arbejder fortsat med udvikling af en organisatorisk overbygning, der binder teams og kommunale specialistfunktioner sammen, og som giver medarbejderne en større faglig frihed inden for en tydelig ramme. Men det er en lang og vanskelig udviklingsproces for alle landets kommuner, fordi Buurtzorg bryder radikalt med eksisterende organisering, styring og ledelse på ældreområdet.”
Pia Kürstein Kjellberg, projektleder i VIVE.

VIVEs evaluering er baseret på data fra efteråret 2023, hvor Haderslev Kommune havde etableret seks faste, tværfaglige og selvstyrende teams bestående af 12-18 sygeplejersker, social- og sundhedsassistenter, social- og sundhedshjælpere, ufaglærte, ergoterapeuter og fast tilknyttede visitatorer i plejedistrikt Vojens.

Bedre tværfaglighed og kontinuitet – men fortsat rum for forbedring

Evalueringen viser, at den nye organiseringsform er forbundet med en bedre kontinuitet, en bedre mulighed for tværfaglig sparring, et større fokus på rehabilitering og et bedre samarbejde med visitationen om tilpasning af hjælpen til borgerens behov.

”Samtidig fandt vi på tidspunktet for evalueringen, at der fortsat blev arbejdsplanlagt monofagligt og med afsæt i tidsafgrænsede ydelser, der ikke nødvendigvis matchede den enkelte borgers dagsaktuelle ønsker og behov. Vi fandt også, at medarbejderne blev disponeret på tværs af teams, og at de oplevede, at de brugte for meget tid på administration, fremfor på borgerne,” siger Pia Kürstein Kjellberg.

VIVE anbefalede på baggrund af evalueringen Haderslev kommune at arbejde videre med etablering af selvdækkende teams, og at de i den forbindelse gav teamene hvert deres eget teamlokale. Vi anbefalede også at luge ud i de tunge administrative sagsgange vedrørende blandt andet opgaveoverdragelse og ansøgning om hjælpemidler.

VIVE anbefaler

VIVEs anbefalinger er relevante for alle kommuner, der arbejder med etablering af faste, tværfaglige og selvstyrende teams på ældreområdet. Vi anbefaler på baggrund af denne og øvrige evalueringer:

  • at arbejde med etablering af selvdækkende teams
  • at give teamene hvert deres eget teamlokale
  • at samle færre teams på én matrikel
  • at genoverveje de administrative sagsgange vedr. opgaveoverdragelse og tildeling af hjælpemidler
  • at udvikle en mere tydelig struktur for samarbejde og arbejdsgange omkring hverdagsrehabilitering på team-niveau
  • at prioritere tid og kompetence til forandringsledelse.

Om undersøgelsen

VIVEs evaluering er baseret på et komparativt casestudie af henholdsvis Kaffe først, almindelig hjemme- og sygepleje i Haderslev Kommune og Buurtzorg i Nederlandene.

Der er i alle tre cases foretaget en kortlægning af aktører i borgerforløb efter udskrivelse fra sygehus. Hertil er der gennemført observation af det daglige arbejde i hjemme- og sygeplejen og afholdt interview med ledere og medarbejdere om, hvordan der arbejdes med faste teams, tværfaglighed og selvstyring inden for rammen af hvert case.

Interview og observation er i forbindelse med VIVEs samlede analyse suppleret med skriftligt materiale og viden indhentet i forbindelse med VIVEs samlede engagement i Kaffe først samt VIVEs udviklingslaboratorium for faste, tværfaglige og selvstyrende teams på ældreområdet.