Kaffe først – fra to teams til et helt plejedistrikt

Haderslev Kommune har fået midler fra Sundhedsstyrelsen og Socialstyrelsen til at udvikle ældreområdet efter inspiration fra den nederlandske Buurtzorg model. VIVE indgår i udviklingsprojektet som rådgiver og evaluator. I denne anden skriftlige evalueringsrapport stiller vi skarpt på kommunens foreløbige erfaringer med at overføre erfaringerne fra to teams til et helt plejedistrikt.

Vi sammenligner dagligdagens praksis i forsøgsdistriktet med hhv. Buurtzorg og almindelig hjemme- og sygepleje for at opnå viden om, hvilke ændringer der er sket og ikke sket, hvad der virker godt og mindre godt, og hvad kommunen med fordel kan sætte fokus på i sit videre udviklingsarbejde.

Bedre kontinuitet og faglighed

VIVEs evaluering viser, at Haderslev Kommune i oktober 2023 havde realiseret en ny organisering af hjemme- og sygeplejen baseret på faste, tværfaglige og selvstyrende teams med 12-18 sygeplejersker, social- og sundhedsassistenter, social- og sundhedshjælpere, ufaglærte, (dele-)ergoterapeuter og fast tilknyttede visitatorer.

Den nye organisering medførte en bedre kontinuitet og en bedre mulighed for tværfaglig sparring end den traditionelle siloopdelte organisering, men der var fortsat udfordringer med at medarbejderne blev disponeret på tværs af teams, og at lokalerne kun i noget omfang understøttede den tværfaglige teamorganisering. Der var mindre fleksibilitet og mere bureaukrati end i Buurtzorg/Nederlandene.

Anbefalinger til videre arbejde

VIVE anbefaler på baggrund af denne og øvrige evalueringer at fortsætte arbejdet med etablering af faste, tværfaglige og selvstyrende teams efter inspiration fra den nederlandske Buurtzorg-model.

Vi anbefaler samtidig og i denne forbindelse:

• at arbejde med etablering af selvdækkende teams,
• at give teamene deres eget teamlokale,
•  at samle færre teams på én matrikel,
• at prioritere tid og kompetence til forandringsledelse,
• at genoverveje de administrative sagsgange vedrørende opgaveoverdragelse og tildeling af hjælpemidler, samt
• at udvikle en mere tydelig struktur for samarbejde og arbejdsgange omkring hverdagsrehabilitering på team-niveau.