Borderline personality disorder and the diagnostic co-occurrence of mental health disorders and somatic diseases: A controlled prospective national register-based study

Abstract

Formål

Information om borderline personlighedsforstyrrelse (BPD) og dens samtidige sygdomme er ofte begrænset til at fokusere på nogle få diagnoser. Formålet med studiet var at bruge nationale registerdata til at undersøge alle diagnostiske samtidige psykiske lidelser og somatiske sygdomme 3 år før og efter den første BPD-diagnose sammenlignet med en matchet kontrolgruppe.

Metode

Studiet var en registerbaseret kohorte af 2756 patienter med nyopstået BPD (ICD F60.3) og 11.024 matchede kontroller i perioden 2002-2016. Komorbiditetsdata blev klassificeret i hovedsygdomsgrupper i overensstemmelse med Verdenssundhedsorganisationens ICD-10-kriterier.

Resultater

Næsten halvdelen af patienterne var blevet diagnosticeret med mentale og adfærdsmæssige forstyrrelser før BPD-diagnosen, sammenlignet med 3% i kontrolgruppen. Desuden var forekomsten af sygdomme på grund af eksterne årsager til morbiditet, herunder skade, selvskade og forgiftning, mere udtalt i BPD-gruppen før diagnosen, sammenlignet med kontrolgruppen. Derudover var samtidig morbiditet relateret til sygdomme i kredsløbs-, respirations-, fordøjelses-, muskuloskeletale- og genitourinære system mere udtalt i BPD-gruppen. Efter diagnosen steg andelen af patienter med samtidig morbiditet yderligere i alle hovedsygdomsgrupper i BPD-gruppen. Hele 87% af patienterne havde samtidig morbiditet inden for mental og adfærdsmæssig sundhed, og 15% havde nervelidelser, sammenlignet med henholdsvis 3% og 4% i kontrolgruppen. Også komorbiditeter relateret til eksterne årsager til morbiditet, herunder skade og selvskade, var mere udtalt i BPD-gruppen. BPD-gruppen havde mere samtidig somatisk morbiditet, især fordøjelses-, respirations-, kredsløbs- og endokrine sygdomme. Endelig var dødeligheden over 12 år statistisk signifikant højere hos personer med BPD end i kontrolgruppen.

Konklusion

Patienter med BPD har øget risiko for flere fysiske helbredsforhold og samtidig forekomst af psykiske lidelser.