Professionals' experiences with palliative care and collaboration in relation to a randomised clinical trial: a qualitative interview study

Interventionsundersøgelser kan påvirke organiseringen af ​​palliativ plejepraksis og professionelt samarbejde. Imidlertid forholder parterne i randomiserede kliniske forsøg (lodtrækningsforsøg) sig sjældent til den organisatoriske betydning af forsøgene for de involverede fagfolk. DOMUS er forkortelsen for en dansk interventionsundersøgelse designet som et randomiseret klinisk forsøg, der undersøger en fremskyndet overgang fra onkologisk til specialiseret palliativ pleje hjemme for patienter med uhelbredelig kræft. Som led i interventionsundersøgelsen gennemførte vi en kvalitativ interviewundersøgelse af de involverede fagfolks perspektiver.

DOMUS-interventionen påvirkede og forstyrrede i nogle sammenhænge både måderne at organisere, samarbejde og praktisere palliativ pleje samt patienter og pårørendes forståelse af deres egen situation. Det skyldtes, at DOMUS havde en bredere målgruppe for palliativ pleje end det, der normalt kendetegner specialiseret palliativ pleje. Derved skabte interventionen usikkerhed blandt de involverede medarbejdere om samarbejde, koordinering og forventninger til fagpersoners roller og opgaver. Desuden viser undersøgelsen, at den nuværende specialiserede palliative pleje i Danmark ikke er organisatorisk og professionelt tilrettelagt til at yde palliativ pleje til patienter uden komplekse palliative behov.

Anbefalinger

Artiklen konkluderer, at der er brug for nye måder at organisere palliativ pleje af mennesker i de tidligere stadier af deres sygdom i det danske sundhedsvæsen