Den statslige styring af det regionale sundhedsområde

Baggrund

Regeringen har som del af sammenhængsreformen igangsat en gennemgang af styringen på sundhedsområdet. Formålet med styringseftersynet er at ”belyse, hvad der virker, og hvad der ikke virker i den nuværende styring og komme med forslag til en bedre styring fremadrettet”. Som led i dette arbejde har VIVE på opdrag fra Finansministeriet og Sundheds- og Ældreministeriet gennemført en analyse af de centrale elementer i den samlede statslige styring af det regionale sundhedsområde.

Metode

VIVEs opgave har bestået i at beskrive og vurdere effekterne af følgende 11 centrale styringsringsinstrumenter:

• Nationale mål
• Patienttilfredshedsmålinger
• Produktivitetsopgørelser
• Specialeplanlægning
• Kliniske retningslinjer og forløbspakker
• Hurtig udredning
• Frit valg og udvidet frit valg
• Udbuds- og konkurrencemuligheder
• Rammestyring, herunder budgetloven
• Puljer og øremærkede/formålsbestemte bevillinger;
• Aktivitetspulje og produktivitetskravet. 

Beskrivelserne og analyserne af de enkelte styringsinstrumenter er baseret på eksisterende viden og empirisk forskning om de respektive styringsinstrumenter. Førende nationale eksperter, som har stort overblik over den eksisterende litteratur og de studier, der er gennemført på området, har stået for udarbejdelsen af de enkelte beskrivelser.

Resultater

Analysen af de enkelte styringsinstrumenter rummer følgende elementer:

• Styringsinstrumentets formål
• Styringsinstrumentets baggrund
• Styringsinstrumentets anvendelse i dag
• Styringsinstrumentets effekt og resultat
• Styringsinstrumentets fordele og ulemper.

Rapportens formål har været at beskrive og samle den dokumenterede viden om fordele og ulemper ved de nuværende statslige styringsinstrumenter. Rapporten foretager ikke en samlet vurdering af styringsinstrumenterne i forhold til de fremtidige udfordringer i sundhedsvæsenet.