Takster i faste rammer

Der er store forskelle på regionernes styring af økonomien på sygehusene, og meget tyder på, at regionernes forskelligartede styring har betydning for udviklingen i sygehusenes aktivitet. Det viser denne systematiske kortlægning af takst- og økonomistyringen på sygehusområdet.

Et dansk sygehus’ finansiering skal være afhængig af, hvor mange behandlinger, sygehuset gennemfører. Men regionerne skal samtidig sikre, at der ikke bruges flere penge på sygehusområdet, end der er aftalt med regeringen. Denne dobbelthed er udgangspunktet for undersøgelsen. Spørgsmålet er, hvordan regionerne håndterer, at de både skal overholde et samlet budget og samtidig finansiere sygehusene på baggrund af, hvor mange behandlinger de gennemfører?

Kortlægningen af regionernes og sygehusenes takst- og økonomistyring viser, at der er væsentlige forskelle på tværs af regionerne. Både på de formelle modeller og på den praktiske, daglige styring. Samtidig er der også tegn på, at den konkrete indretning af modeller og styring gør en forskel for udviklingen i sygehusenes aktivitet.

Der er også fællestræk i udviklingen i den økonomiske styring af sygehusene: Der er større og større fokus på at overholde budgetter i regionerne og på sygehusene. Og der er færre og færre eksempler på, at ekstra behandlinger på en sygehusafdeling automatisk udløser flere midler fra regionen.

Undersøgelsen af takst- og økonomistyringen på sygehusområdet er gennemført i samarbejde med Institut for Statskundskab ved Aarhus Universitet og COHERE – Centre of Health Economics Research ved Syddansk Universitet.