Lea Graff

VIVE har evalueret otte indsatser, der skal modvirke ensomhed og funktionstab blandt ældre. Erfaringerne viser blandt andet, at samarbejdet mellem civilsamfundsorganisationerne, kommunen og lokale aktører er centralt, men kræver tid, ressourcer og kendskab til lokale forhold.

Et forbedret arbejdsmiljø, en tilpasning af arbejdstid og opgaver og en styrkelse af ledelse, dialog og anerkendelse. Det er nogle af de mulige veje til at gøre det mere attraktivt for seniormedarbejdere i ældreplejen at forlænge deres arbejdsliv, viser en opsamling af viden på feltet.

Både borgere og fagpersoner oplever, at ’Kom Godt Hjem’-indsatsen har skabt tryghed for ældre borgere med komplekse plejebehov i Horsens Kommune. Indsatsen forbindes med bedre sammenhæng, når borgere vender hjem efter et ophold på et hospital eller en kommunal akutplads. Det har ikke været muligt at undersøge, om indsatsen forebygger indlæggelser.

Det kan have god effekt at sende daterede breve til sårbare ældre forud for forebyggende hjemmebesøg. Det viser en undersøgelse blandt 10 kommuners forebyggelseskonsulenter, som understøttes af en litteraturgennemgang om tidlig opsporing af sårbare ældre. Og netop mere viden om effektive metoder til tidlig opsporing efterspørges af kommunerne.

Når den kommunale motion og genoptræning sker i borgernes nærmiljø, så får borgerne både nemmere ved at deltage og ved at fastholde livsstilsændringer fremover. Det var baggrunden for et forsøg i Faaborg-Midtfyn Kommune, hvor man decentraliserede tre sundhedstilbud. VIVEs evaluering af forsøget viser imidlertid, at tilbuddene blev væsentligt dyrere og ikke førte til de ønskede forbedringer.

VIVE har lavet to analyser på Faaborg-Midtfyn Kommunes ældreområde. Den ene viser, at kommunen fremover bliver udfordret af flere ældre borgere med andre plejebehov end dem, de ældre har i dag. Den anden analyse handler om rehabiliteringscenteret Bakkegården og viser, at der er behøv for en afklaring omkring centerets målgrupper og formål.

VIVE har undersøgt en række eksempler på rabat- og tilskudsordninger til pensionister og set på, hvad de indeholder, og hvordan de administreres. Undersøgelsen er foretaget for trafikselskabet Movia. Den skal inspirere til fase 2 af reformen Takst Sjælland, hvor pensionistrabatterne i den offentlige transport på Sjælland skal harmoniseres. 

Ankestyrelsen skal understøtte kommunernes praksis på de områder, hvor styrelsen samtidig er borgernes klageinstans. VIVE har evalueret kommunernes udbytte af de tiltag, som Ankestyrelsen benytter til at sikre, at kommunerne behandler borgernes sager ensartet. Evalueringen indeholder en række konkrete anbefalinger til, hvordan Ankestyrelsens indsats kan optimeres.

Esbjerg-modellen for, hvordan man inddrager borgerne i den patientrettede forebyggelse, fremstår som en succes for de involverede fagpersoner, ledere og borgere, viser VIVEs undersøgelse af modellen. Samtidig fremgår det, at ledelsen af Esbjerg-modellen matcher og konkretiserer centrale anbefalinger fra litteraturen om borgerinddragelse.

Rehabilitering i hjemmeplejen har været på dagsorden i ti år. Dette litteraturreview peger på, at rehabilitering kan føre til økonomiske besparelser, men også at implementeringen af rehabilitering er en lang og omfattende proces. 

Rapporten præsenterer en evaluering af en model for rehabiliteringsforløb på ældreområdet. Evalueringen viser, at borgerne generelt forbedrer deres funktionsevne i løbet af deres rehabiliteringsforløb, og at de er meget tilfredse med det rehabiliteringsforløb, de har gennemført. Undersøgelsen viser også, at medarbejdere og ledere bakker op om den rehabiliterende tilgang med fokus på øget tværfaglighed og indsatser, der tager udgangspunkt i borgernes egne ønsker og behov.

Der er generelt begrænset viden om, hvordan man kan undgå, at voksne med handicap får værre funktionsnedsættelser, eller at de får følgesygdomme. Der findes dog enkelte lovende indsatser med fokus på beskæftigelse eller sundhedsfremme. Det viser en litteraturgennemgang fra KORA.

Sygeplejersker spiller en vigtig rolle i arbejdet med rehabilitering på ældreområdet, men deres faglighed udnyttes ikke altid optimalt. Det kan derfor være en god ide at afklare hvilke typer af opgaver, sygeplejerskerne især skal være involverede i. Det viser KORAs gennemgang af en række danske undersøgelser.

Medarbejderne i ældreplejen har fået nye måder at arbejde på og et tættere samarbejde med de ældre borgere, efter de har indført rehabilitering. Det viser en undersøgelse, som KORA har foretaget for Fremfærd Ældre i Middelfart og Svendborg Kommuner. 

Selv om ældre med demens i stigende grad bliver omfattet af kommunernes rehabiliteringstilbud, er der en risiko for, at de bliver udelukket fra visse indsatser. Det kan både skyldes de organisatoriske rammer, et stærkt fokus på økonomi og sundhedspersonalets holdninger til, om rehabilitering overhovedet er relevant for mennesker med demens.

Regeringens mission om at frisætte ældreplejen ved blandt andet at omdanne kommunale plejehjem til selvstyrende enheder med højere frihedsgrader er vanskelig, men heldigvis har vi gode erfaringer at trække på, skriver Lea Graff og Ulf Hjelmar i et debatindlæg i Altinget Ældre.

SOSU-medarbejderne i de kommunale hjemmeplejer trives med at arbejde rehabiliterende med de ældre. De arbejder mere tværfagligt og samarbejder med andre faggrupper og borgere. Det giver dem mere arbejdsglæde og lyst til at blive i jobbet, viser KORAs analyser i flere kommuner. Artiklen fra Danske Kommuner er skrevet af Lea Graff, Tine Rostgaard, og Mads Ulrich Matthiessen.